2015年，国家卫生计生委和国家中医药管理局决定利用3年的时间，在全国医疗卫生系统实施“进一步改善医疗服务行动计划”，主要是坚持以病人为中心，以改善群众看病就医的感受为出发点来提高医疗服务。2017年，改善医疗服务行动计划迈入最后一年，其效果究竟如何？记者近日走访安徽省立医院时发现，“改善医疗服务行动计划”成效明显。

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       央广网合肥2月6日消息（记者王利 通讯员叶俊华）2015年，国家卫生计生委和国家中医药管理局决定利用3年的时间，在全国医疗卫生系统实施“进一步改善医疗服务行动计划”，主要是坚持以病人为中心，以改善群众看病就医的感受为出发点来提高医疗服务。2017年，改善医疗服务行动计划迈入最后一年，其效果究竟如何？记者近日走访安徽省立医院时发现，“改善医疗服务行动计划”成效明显。

        多种预约途径，方便患者诊疗

        合肥市庐江路17号，繁忙的交通，拥挤的人流，安徽省立医院的门口，与其它任何一个城市的大医院，没有什么区别。数据显示，作为安徽省属综合性三级甲等医院，安徽省立医院日均门诊量近1万人次。与医院外形成鲜明对比的是，门诊大楼内，人虽多，却秩序井然。

        虽说早晨是挂号就诊的高峰期，但是挂号窗口排队者寥寥，患者都去哪儿了？

        安徽省立医院门诊部副主任贺雪梅介绍，2009年，医院便和中国电信114开展合作，完善医院的预约挂号服务。

        随后，安徽省立医院相继开通了微信预约、手机APP预约、支付宝预约等多种预约挂号形式，打造院内院外全方位、线上线下全覆盖的全新预约平台。“我们目前形成了诊间预约、电话预约等八种形式。 诊间预约就是医生在这个病人就诊的时候，直接约他下一次什么时候来；现场预约是在门诊一楼。 ”贺雪梅说，目前安徽省立医院的预约量占到放出去号源的60%，2016年，共有93万人次病人是通过预约就诊。

        “我们这个预约诊疗服务，号源池都是统一的，24小时分时段、多渠道预约，这样就减少了门诊过量的病人，在门诊这个地方滞留挤压，”贺雪梅介绍。

        解决完预约难题，省立医院将目光移到了“缴费”难题上。目前，省立医院门诊大楼设置了104台多功能自助机。“有了这个自动机，挂号、打印、缴费、查询医保政策都可以，大大方便了患者的缴费流程。能把病人很好的分流到各个楼层。”贺雪梅介绍说。

        此外，安徽省立医院打出组合拳，通过对诊室的重新布局、优化门诊环境、推进一医一患保护患者隐私等，最终“再造”了传统的挂号、检查、缴费的流程，成功帮助患者简化了就诊流程、缩短了就诊时间。

        无痛病房，提高病人就医感受

        2014年，安徽广德人李贤枝在当地医院做了一个胆总管结石手术，前后住院20多天才出院。去年12月14日，李贤枝又在安徽省立医院做了肝切除手术，12月20日出院，前后仅仅6天的时间。李贤枝告诉记者从入院到出院，经历过一场更大手术的她，“只有一点点痛”。

        很多外科手术后患者疼痛强烈，特别是肝脏外科手术后患者往往疼痛难忍，李贤枝怎么就“只有一点点痛”呢？

        事实上，李贤枝接受治疗的病房，是安徽省首个肝脏外科无痛病房。2007年12月，安徽省立医院开始探索肝脏外科无痛病房，用普外科主任荚卫东的话来说，当时就是摸着石头过河。

        2013年的1月27号，安徽省立医院肝脏外科无痛病房正式成立。“以前在我们外科系统，医生查房的时候，病人做了手术说疼痛，医生都说这是一件很常见的事情，做了手术怎么可能不疼呢，所以我们的病人都是忍受着疼痛。现在我们的理念转变了，不仅要为患者治好病，还要让他在愉悦中接受治疗。”荚卫东表示，建立无痛病房，提高病人术后感受，术后不疼了，病人才可能5到7天出院。

        据了解，安徽省立医院肝脏外科无痛病房采用了疼痛十级分类法，并对每一级的疼痛感觉赋予了具体的文字表述，按时对患者进行疼痛评估，使得患者能够“对号入座”陈述自己的疼痛感觉。医生再根据患者的感受合理使用镇痛药物，让患者的疼痛保持在合理空间，不仅减轻了患者对手术的恐惧感，而且使得手术后患者能够进行早期活动，并保持良好的睡眠，加速了患者术后康复。

        肝脏外科护士长乔晓斐介绍，“疼痛十级分类，四分以下主要是安抚病人情绪，四分以上我们就给予用药，多模式、个体化的阵痛，基本上现在疼痛达到中度是很少的。过去叫按需阵痛，现在是按时和超前阵痛，减少疼痛。”

        在荚卫东看来，有了无痛病房就有了加速康复，这符合医改的目标。“我们医改的目标是什么？节省医疗资源，缩短平均住院日，减少术后的并发症，减少看病的费用。我们最终想给病人提供什么样的服务呢？舒适化服务，舒适医疗里面疼痛一定是一个核心的环节。”

        预住院，一切为了患者

        到大医院住院等床位，不仅需要跑上跑下办手续，还不清楚具体的候床时间，常常让患者叫苦不迭。患者关心的，就是医院关注的。为此，安徽省立医院提出了预住院制度。所谓预住院就是，当病房没有空床位时，可以给病人办理预住院手续。患者可以住在宾馆里面，但是患者所有的检查和住院病人是完全一致的，这样的话，检查就可以报销了。“这边在做检查，一旦病房有空床了，我们就让这个病人住进来，这样不影响他的检查，可以缩短术前住院时间，术前的等待时间，尤其是方便了外地来看病的病人。在等床的间隙，各种检查如果是在门诊做患者是报不掉的，我们通过推行预住院以后，就解决了这个问题。”荚卫东说。

        2016年，李贤枝的切肝手术总共花了2万多元，比去离广德更近的浙江医院少了一半。除此之外，手术后，李贤枝还多次接到了医院的回访电话，询问她伤口是否肿胀、疼痛？身体有没有什么异常的地方？这些都让李贤枝很满意。