老人身心养护小贴士

　　小细节使老人身心满足

　　护理容易出现的误区

　　沟通遇障碍怎么办

　　关于老年痴呆症

　　心理健康

图片来源：百度搜图

　　关注小细节，让老人更舒适

　　你可知道“梳头”的妙处?

　　作为日常仪容仪表的整理，梳头给老人带去生理舒适的同时，还能使老人从心理上感到被尊重。

　　梳头可以帮助老人疏通经络，促进血液循环，气血通畅，健脑聪耳，还可防治头痛，益处颇多。

　　但需要注意的是，梳理头发的动作要轻柔，切莫因头发缠绕打结梳不通而拉扯，可涂抹少量清水酒使之湿润后再梳理。老人头皮脆弱，务必温柔对待。

　　关于梳子：

　　单排梳更适合轻薄发质者;阔齿梳可简单疏通头发;九排梳适合中长发或短发，能穿透较厚重的长发。

　　失能、失智老人不宜用塑料梳子，易产生静电，应选择木制梳或牛角梳。

　　“妈妈，洗脚~妈妈，我来给你讲讲小鸭子的故事~”

　　这则广告不知道大家还有没有印象，反正这是小编的童年记忆。

　　洗脚改善足部的血液循环，使全身保持温暖。还能预防褥疮(身体局部长期受压，皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽)，放松老人身体，更容易进入睡眠。

　　水温：39~40°C左右，擦洗时由脚尖向膝盖进行，可用涂肥皂的毛巾认真擦洗(脚趾缝、脚心、足底等部位都要擦洗到哦~)，脚底和脚后跟粗糙部位应用浮石或海盐或锉刀来软化角质层，如有足癣可在擦干后涂抹足癣药，也建议涂润肤油防止脚部皮肤干燥。

　　修剪指/趾甲

　　给老人剪指甲有个常见问题就是老人指甲容易有厚茧，而且很脆，很容易裂开。这时可将橡皮单、中单垫于老人手或足下，用肥皂液或淡食醋、温水泡2~3分钟擦干后再剪。

　　修剪长度切不可过短，容易造成嵌甲，引起甲沟炎。

　　来，跟我念：手指甲圆剪，脚趾甲平剪。

　　指甲锉和润肤露都是不错的选择~

　　褥疮的预防和护理

　　褥疮：身体局部长期受压，血液循环受阻，皮肤或皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。也就是古人说的“席疮”。

　　勤翻身，勤擦洗，勤按摩、勤整理，勤更换是最好的预防措施。

　　床铺要保持清洁、干燥、平整，对于大小便失禁的老人应当及时更换干净衣裤。

　　对于长期卧床、年老体弱、瘫痪、不能自行翻身的老人，建议每2小时翻身一次。

　　饮食方面多吃高蛋白、高维生素、高热量的食物。

　　如果皮肤发红，要及时通知医护人员，做好褥疮的护理准备。

　　按摩需知：用手掌大、小鱼际做向心按摩或用拇指指腹以环状动作向外按摩。全背按摩：在掌心沾少许50%的乙醇进行按摩，每次3~5分钟，反复多次，按顺序进行受压处按摩。

关于护理，你做对了吗?

日常口腔护理

　　勤漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染也是日常养护不可或缺的一点。但是给老人漱口也不是这么简单的哦~大家看看自己是否做对了。

　　1、对昏迷老人禁忌漱口!需要张口器时，应从臼齿处放入，擦洗时，每个部位用一个棉球，棉球湿度以不滴水为宜，以防溶液被吸入呼吸道。

　　2、老人因吞咽能力明显减弱，所以漱口的用水量应多些，使残留在牙间隙、唇颊沟、牙颈部的食物残渣和碎屑尽可能得以清除。

　　3、对于口中不能储水或吞咽困难的老人，下颌要稍微内收，禁止后仰、咽喉伸直，以防吸入性肺炎。

　　另外，擦洗时动作要轻!要轻!要轻!对凝血功能差的老人，要防止碰伤其粘膜及牙龈。

“假牙”需知

　　假牙清洁后不能浸泡于热水或乙醇中!这会导致假牙老化变形。

　　1、活动性假牙使用过后，应用牙刷沾牙膏刷洗假牙各面，流水冲洗，如果暂时不适用，需浸泡在清洁冷开水中保存。

　　2、使用假牙应每半年或一年复查一次，以便发现问题，及早处理。

　　3、家属或医护人员应当用双手将活动性假牙平行放入老人口中，而不是让老人放入口中后咬着安放，否则不仅会损伤原有牙齿，也会损伤假牙。

沟通遇障碍怎么办?

　　年迈的老人， 容易出现沟通障碍，无法表达自己的需要。作为家属和医护人员，一定要耐心地帮助老人维持有效的沟通，用不同的方法，避免老人失去自信和自尊。

　　首先要了解老人沟通障碍的原因，是听觉退化，视觉问题，还是神经性沟通障碍?有没有考虑过是老人情绪出现了问题?

　　如果是因为听觉退化

　　沟通者应放慢语速，说话大声一点;运用简单字句直接表达意思，尽可能问是或不是的问题;有需要时重复说话;不要随便转换话题;也可以运用图片、或把信息写出来给老人看;保持环境安静、减少干扰。

　　必要时鼓励老人配戴适当的助听器。

　　如果是因为视觉问题

　　如是常见的白内障、青光眼、老花眼及糖尿病诱发的视觉并发症等，可通过药物治疗的尽早就医吃药，鼓励老人戴眼镜。

　　另外，要加强室内光线，多运用身体语言，例如手势、眼神、点头等。

　　如果是神经性沟通障碍

　　如中风、脑创伤、帕金森症、老年痴呆症及其他脑部疾病，导致理解能力不足、表达能力不足或失语症的情况，应当与老人面对面，保持眼神接触，确定引起老人的注意;仔细观察老人的表情、音调及动作变化，谈话时间不宜过长。

　　如果老人注意力无法集中，可轻拍其手臂，呼叫名字或让他休息一下、喝杯水，使他精神缓和。

　　当老人忘记自己要说什么的时候，可重复上一句话的最后部分，耐心地提醒。

　　如果是情绪问题

　　一定要清楚老人情绪出问题的原因，细心聆听他们的需要，安抚情绪后再进行沟通。

　　平时多设身处地了解他们的立场和感受，留意自己的行为和想法是否有不恰当之处，和老人互相体谅。

　　环境的干扰也是影响情绪的一大因素，所以要保证老人有一个相对安静舒适的环境，必要时将嘈杂的收音机、电视机等关闭。

　　严重时也可以寻求专业人员帮助和老人沟通。

关于“老年痴呆症”

　　老年痴呆症是因为大脑神经细胞病变引起的大脑功能衰退疾病，老人的记忆、理解、语言。学习、计算和判断能力都会受到影响，部分还会有情绪、行为及感觉等方面的变化。

　　常见的“行为问题”有：

　　重复句子或行为、叫嚷、失禁、游荡、拒绝接受照顾服务、个人卫生情况差、呆滞或退缩、不饮不食、随地吐口水、撒尿、针对性咒骂他人、晚间不眠/坐立不安、焦躁不安、妄想、产生幻觉、精神混乱、伤害自己或他人、乱掷东西/毁坏物品。

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　　小编曾经看到有老人因为反应迟钝，目光呆滞、迟迟不语，被家人用嫌弃的口吻说是老年痴呆了，然而老人们听在心里会很不舒服，长此以往，老人的心理也会出现问题，老年痴呆的情况会更严重。

　　所以，首先，我们要增强对老年痴呆症的认知，消除对老人行为的误解，也减低照顾这些老人时的心理压力。

　　必须经常有人在旁观察照料，防止老人发生不安全的事件。对于漫无目的游走行为的老人，应给予重点看护，加强巡视，管理好他们生活区的出口，(小编在走访北蔡养护院的时候，看到每一层楼梯口都会有不锈钢围栏门，要通行时需打开门扣，降低了老人无意识走动伤害自己的可能)

　　平时做好饮食护理，保证老人合理营养，训练他们的生活自理能力。

　　对行为异常和性格改变的老人，要经常通过沟通，给予心理疏导，家人的陪伴和外界的交流沟通会使老人病情得到改善。

　　另外，也可以通过服用药物可以改善老人的症状。

心理健康很重要

　　住进养老院的老人常常会不适应，想家，容易出现心理问题，作为养老院的医护人员，一定要多加开导和关心，鼓励心态好的老人与不适应的老人交流，让老人尽早融入进来，习惯养老院的氛围和生活。

　　居家养老的老人，需要家人的陪伴和理解，也要多走出去，多社交，保持他们的心理健康及社交健康，减少老人因心理、生理及社交方面的转变而产生孤寂及抑郁等问题。

　　如何重建老人的社交圈子?

　　1、推动老人参加社区活动，认识新朋友。

　　2、鼓励老人间的来往，互相探访。

　　3、联络各方面人士探访老人，例如慰问、演出等。

　　4、鼓励老人及家属参加社会活动，增进亲情和睦。

　　5、培养良好爱好，重新发展兴趣，保持心情开朗，发掘老人潜能，种花、剪报、画画、唱戏、打拳健身等都是不错的选择。

　　6、心灵的支持：宗教是心灵活动的形式化表现，心灵支持有助于老人正确了解生活意义和目的，为老人带来安慰。(之前小编走访上海银康养老院的时候，看到院内专门设有佛教和基督教的宗教交流室，老人可以在里面念经、拜菩萨、做礼拜等)

　　另外，要防止老人患上抑郁症!如果老人有以下几个情况，家属就要当心了!

　　情绪持续低落，哭泣、暴躁、紧张、焦虑

　　有无助感和罪恶感

　　睡眠失调

　　食欲及体重改变

　　多种原因不明的身体不适

　　觉得自己没有用或过分内疚

　　思考困难

　　缺乏自信

　　性情孤僻，不愿参与活动

　　反应缓慢

　　缺乏活力，无法享受人生

　　如果以上症状已持续两个星期或以上，并影响日常生活与处事能力，请及时到精神卫生中心或相关医院就诊，或者请临床心理学家会诊，确定老人是否患有抑郁症。

　　这种情况下，要对老人进行心理疏导，了解他们的感受和想法，让其内心的感受表达出来，以宣泄内心的纠结，同时提供感情上的支持和鼓励。

　　家属一定要耐心陪伴，多沟通，也可进行药物治疗，保证其睡眠质量和情绪不稳定。

　　以上贴士，参考自《失智失能老年人日常照护指导手册》及百度百科，图片均来源于网络。