Hold住老年人十大常见心理问题
中老年人的心理会发生变化,尤其到了老年时变化更大,这是由多种外因造成的,而不是内源性。这与所处的地位、受教育的程度、健康及当时的环境密切相关。进入老年期后,老年人在行为方面会产生许多问题。怎样为这些行为有问题的老年人服务,是老年社会工作者必须面对的问题。
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1.激动(agitation)――通常根植于恐怖感,加上不平静及神经亢奋而产生的行为。有时是对迫近的悲伤,或者对实存或虚构的事物之恐怖的反应。若案主对上述事项认同的话,我们只要把该失望移走或者向老人解释该事物的真正意义便可以了;若不能移走该事物,我们便要引导老人把其不安感转移至有建设性及循环不息的体能活动上。因为通过这些体能活动足以消耗掉老人不少精力而减少其激动行为,职员们保持与老人们在活动上交谈及理性化讨论亦可减轻老人的问题行为。唯一要注意者乃切勿让老人们在活动中过度劳累而伤身。
2.失忆(amnesia)――健忘其实是失忆症的一部分。有些老人会在短期内完全忘记一切往昔事物,我们要进行“现实导向”处理,询问老人一些他可以作答的简单问题以使他重拾信心。再问一些相关问题来帮助老人回复其记忆能力,例如“你中午吃过些什么呢?”“那些肉煮得合味道吗?”“你喜欢煮食吗?”“你最喜欢的是那一道菜呢?”等。
3.焦虑(anxiety)――当我们疑虑一些不愉快事件将出现时,便会产生焦虑。若它时常与事实不符,可说是神经质或神经过敏。最惯常见到的有头痛、消化不良、长期疲怠,晕眩、便秘、无胃口等。尽可能去了解老人焦虑的原因,以交谈宣泄其感受。提供老人一些富有安全感的环境或活动,以便老人能平静地重拾信心。有时这些焦虑会令老人们有自杀倾向,因此我们务求小心处理,尽量提供诚实的鼓励使其恢复信心。
4.冷漠(apathy)――老人们时常表现出一种漠不关心的态度。工作人员应当尝试与老人讨论其冷漠的原因。在知道老人兴趣所在后促使老人参加一些活动项目,或者邀请一位曾面对同一心态的老人与案主交谈,亦有助于改变其冷漠感。
5.忧惧(apprehension)――没有焦虑那么严重,主要是针对某一事物或人物而产生。其处理方法与焦虑同。
6.攻击(assaultiveness)――这类老人会经常与别人发生打斗。工作人员要尝试寻找出他们打斗的原因。有些老人之所以攻击别人主要在报复。我们要尽量与老人对话,千万不能置诸不理。更应立即通知主管知晓,不一定需要强制其行为,但若有需要时也何以执行。迅速把老人附近可运用作抛掷或尖锐物件移开,以防老人随手利用作武器。
7.好战(belligerency)――这些老人通常喜欢与别人争议,并恐吓持相反意见者。很多时候当老人内心充满恐惧便会戴上好战面具。此时职员们不能示弱,应尽量表示诙谐,无知及和蔼态度。尝试引领案主参加一些简单工作或活动,避免令他有挫败感,并且避免案主参与工作或活动中有机会接触尖锐或可供投掷的物体的机会。
8.强迫(compulsiveness)――当老人有一强烈的需求而不能避免或得到时,便会出现强迫性行为。在最轻微情况下,如不停踱步或扫地。工作人员要力图保护老人不致因其强制性行为而受嘲笑,不要对其行为或话语作出讥讽。在可能情况下引导其能力用于有建设性的活动上。在任何情况下都不可以代老人做任何强迫性行为;不要惩罚案主。尝试令其参与一些愉快有用的工作。
9.沮丧(depression)——老年人最常见的行为,一般而言是由情绪而产生的,例如失去亲友、熟络的环境,害怕死亡等。沮丧的起因通常都是非常真实的,惯常见到的征兆有颓丧、低落的自我形象、对大部分活动失去满足感,对他人失去兴趣,淘哭,失去幽默感,悲观,预期失败,缺少动机,更加依赖他人,胃口不振,失眠,不安及有自杀倾向等。沮丧行为最好是由精神科医生进行分析,工作人员不要妄下判语。让老人参与一些活动有助于老人重获自尊、个人自由及独立感。亦可把老人注意力由自身问题转移至新的经历和人生目标中。工作人员对这些老人的支持十分重要,让他知道你是自愿与他一同活动,并非由于工作需要或出自怜悯心。
10.贮物(hoardiveness)——老人收藏及搜集一些无用的对象。工作人员可以容许老人保留一些无危险性的及卫生用品。工作人员可以重复向他保证院方会提供他所需的一切物品,坦率地告诉他什么东西可以贮存,什么东西不可以。