整天面对的是一群需要照顾的老人，有的还瘫在床上不能动，反应迟钝，表情木讷；工作时间长、活儿又脏又累、工资还不高；而且，干这一行还被人看不起，没什么奔头……这便是养老护理员。
如今，护理员紧缺，已成为沪上养老机构普遍存在的问题。连日来，记者走访沪上几家养老院，了解护理员真实工作、生活状态，试图寻求解决这一难题的办法。
一人对6人 鲜有休息日
45岁的聂群在静安日月星养老院当护理员，来自贵州毕节的她可以说是这家养老院最年轻的护理员。她目前护理6位老人，其中4位一级护理，一位不能自理、需要专护的王阿婆，还有一位百岁老太，可以行动，但毕竟高龄，也要专护。这6位老人住在门对门的两间房间里，大的一间住4人，小的住2人。
每天早上6时，她和老人差不多同时起床，给王阿婆穿衣服，依次搀扶几位老人上卫生间。然后她去打开水、整理6张床铺。7时是早餐时间，她把早饭端给每位老人，然后特别照顾王阿婆用餐，鼓励她自己吃，实在不行再喂。老太吃一顿早饭，差不多要半小时。等老人吃好，她把碗收走，然后送老人们去打麻将、晒太阳，自己再回到房间打扫卫生。上午院里会组织老人做手指操等康复锻炼，她也会陪在边上，防止老人跌倒。11时，老人吃午饭了，有些稍微硬一点的菜，她帮老人用剪刀剪碎。而照顾王阿婆吃一顿午饭时间更长，要四五十分钟。直到12时，她自己才吃上午饭。吃完饭，老人们午睡，她也在楼层的护士站里休息一会儿。下午5时，老人吃晚饭，她同样重复早上和中午的工作。吃完晚饭，有的老人看电视，有的在她的搀扶下到楼顶花园走走。
每天，她还要为老人擦身。对于两位需要专护的老人，院里规定夏天一星期洗两次澡，冬天一星期一次。有的老人每天要洗澡，她就会帮助调好水温，守在卫生间外面，隔几分钟要问一声，生怕老人跌跤。老人洗完澡赶紧把卫生间地上的水擦干。晚上，她把折叠床打开，睡在大房间里，每个晚上都要起来两三次。
聂群现在每个月的工资是3800元左右。由于院里是按照老人人数计算工资，所以她基本上是没有休息天的。如果护理的专护老人多，工资更高，也有护工拿到四五千元的。
工作脏又累 工资还不高
静安日月星养老院今年2月开张。这家中高档的养老院目前入住率为六成，有老人157位，配备了32名护理员。由于不断有老人入住，院长虞民明最近还在为招不到女性护理员而发愁。
他说，护理员紧缺的问题在全市养老机构已存在较长时间了。之前他在浦东一家养老院当了8年院长，每次养老行业开会，大家都在说护工难招。目前他们院里的护理员都是四五十岁的，甚至还有60岁的。“我们对护工很人性化的，他们吃的伙食和我们一样，院里送他们出去培训，年终奖、加班工资一样也不少，一个节日加班费就可以拿到280元。”他也希望招一些年轻点的，可是招不到。一个原因是近年来家政服务员的工资炒上去了，不少护理员跳槽去做家政了。“我们工资没办法开得太高，养老院人力成本负担也很重，每个护理员每月社保金就要900元！”
“这份工作又脏又累，要忍受‘老人味道’，要跟屎、尿、痰打交道……40岁以下的人都不肯干，连‘农二代’也不肯做，吃不了苦！”50多岁的虞民明摇摇头说：“等我老了，不知道还有没有护理员？”
如何解决这个问题？虞民明建议政府多给予支持。浦东新区有一个政策，对于获得国家职业资格证书并与养老机构签订劳动合同的护理员，给予100至400元的补贴；静安区也作了调查，考虑给养老机构社保补贴。另外，在培训方面，也希望政府更多支持。
都是六十多 哪来年轻人
记者还调查了一家位于本市远郊的养老院的情况。这家养老院里现有100名老人，护理员仅12名。院里的大部分老人是能够自理的，护理员与需要护理的老人的比例约为1:6。护理员的工资和工作强度有关：做二休一，每天24小时(晚上值班时可以休息)，工资2700元；做一休一，工资为上海市最低工资2020元。每月另有100元考核奖。
这里的护理员年龄普遍更大，大部分在60出头，最年轻的也要50多岁。她们都是本地农民，有一份农保养老金，到离家不远的养老院再打一份工，觉得可以接受。对养老院来说，招用50岁以上的女性也省下了一笔社保费用。院里去年曾招过几名40多岁的外来务工人员，可是没干几天都走了。
不过，令院长烦恼的是，护理员文化程度太低，服务质量难以提高。院里规定每天要写护理交接班记录，一般的写“情况正常”，如果老人有些什么状况，包括感冒、失眠、便秘、情绪不佳等，都要记录下来。有些护理员不会写，只好口述，由其他护理员或护理部主任帮助记录。
院长表示，他们给护理员的工资并不低，平均每天135元。浦东新区有家公办敬老院，给护理员的工资是每月3900多元，一名护理员要管8个老人，每天24小时，但是一个月只休息一天，平均每天也不过135元。
待遇要提升 观念需改变
上海养老机构的护理员究竟缺多少？市民政局社会福利处副处长张凡表示，目前尚无严格的统计。不过，按照国际上通行的标准，护理员与老人的比例为1:2至1:3，即一个护理员护理两到三位老人，而我国这个比例是1:5。当然情况有所不同，我们的养老机构里还有一些健康老人，但总的来说还是有缺口。
这个缺口表现在两方面：数量和质量。现在从事养老护理的，大多是四五十岁的女性，平均年龄近50岁。与年轻人相比，她们体力不行，另外普遍受教育程度不高，大部分是初中以下学历，有的只有小学，甚至文盲也有。护理员中，尽管90%持有各类证书，但持有国家职业资格证书的只占30%，持有岗位证书的占60%，而岗位证书的培训时间只有几天。由于文化程度所限，护理员的护理技能无法提高。
出现这种情况，主要有几个原因：一是工资待遇低，不少护理员的收入和上海市最低工资差不了多少，因而留不住人，流动性大。二是社会对这个行业认可度低，年轻人不愿意做。三是工作条件差，服侍老人总免不了脏臭，一些人心理上难以接受。
“这种局面如果不改变，今后怎么办？”张凡颇为担忧地说，现在还有一些四五十岁的农村妇女干这一行，再过十年，人口红利没有了，那时谁来照顾老人呢？
要改变这种状况，提供合理的工资待遇是关键。张凡建议，应当制订一个护理员岗位的工资指导价。现在家政服务已经有了指导价，护理员的工资不应低于家政服务员，因为他们的工作更辛苦，而且还有一定技能要求。养老机构应当根据护理员的工资水平制订合理的收费标准。那么，增加的护理费用谁来出？主要是应当由获得此项服务的老人及其家人承担，政府也应提供支持。另外，还可以通过引入护理保险、以房养老、信托制度等，为老人的护理服务“买单”。