提要：本文介绍了老年人衰老过程中生理和心理变化带来的12个问题，并针对这些问题给出解决方案，阐明设计对老年建筑的影响。通过建筑设计、专用器材的设置以及智能化设备的应用，为老人提供便捷舒适的无障碍生活环境。此文对创造高品质老年生活环境及养老项目设计都具有极大的参考价值。

　　在养老设计的问题上，我们首先需要了解：老人与其他年龄的人有什么不同?当人变老后有什么特殊的问题?

　　人的变老出现的问题主要是生理和心理上的障碍/损伤或残疾。

　　经研究，老年人的主要生理心理问题主要是如下12个方面：

　　1)Loss of mobility 活动能力变弱

　　2)Loss of manual dexterity操作灵活性变弱

　　3)Loss of physical strength general fitness生理上强度和总体健康变弱

　　4)Breathing difficulties 呼吸困难

　　5)Incontinence失禁

　　6)Digestive problems 消化问题

　　7)Mental frailty 精神衰弱或智力退化

　　8)Impaired vision 视觉受损

　　9)Impaired hearing 听觉受损

　　10)Impairedsense of smell 嗅觉受损

　　11)Imparied sense of touch 触觉受损

　　12)Increasing sensitivity of extreme of temperature 对于温度的敏感性增加

　　在了解到这些问题后，在设计中可以针对每一个方面可以有其解决办法。

　　1).活动能力变弱

　　存在的问题：

　　站、走、移动、上下楼等活动需要依靠拐杖或轮椅，弯腰或者伸展困难，难以够到碗柜、难开窗、难洗澡，需要长时间在椅子或床上，有摔到的危险。

　　解决办法：

　　要设计所有的交通空间都可以供轮椅使用者通行。

　　走道、电梯、卫生间提供扶手。

所有交通空间方便的地方安置座椅，浴室增加座椅和扶手。手柄、开关、插座、门把等，要容易被看见和方便被使用。

平面要自由方便，提供好的外部视野。

　　2).操作灵活性变弱

　　存在的问题：

　　有些工作会有困难，如开罐头盖，操作门、窗把手，开关水龙头，穿衣脱衣，操作控制设备。

　　解决办法：

　　把所有手柄、开关、门把插座等设计成容易操作的，最大化使用杠杆原理，避免不易弯曲的要求高精度的操作。

　　3).生理上强度和总体健康变弱

　　存在的问题：

　　长距离步行困难，上举、伸展、够到物品等困难，工作或用力之后容易累。

　　解决办法：

　　保持水平的流线并使其最小化，电梯在建筑物中心放置，停车处离入口越近越好，设计楼梯鼓励他们使用，避免使用很重的门。

　　4).呼吸困难

　　存在的问题：

　　短促的呼吸、气喘，对烟的敏感性增加。肺不能吸入足够空气，使血液中氧气量变少，生理活动变得更困难，要休息的时间变长。

　　解决办法：

　　水平移动距离尽可能小，无尘环境，暖气系统要设计成阻止灰尘和微生物的系统，室内要容易清洁。

　　5).失禁

　　存在的问题：

　　由于焦虑和疾病缠身的大小便失禁，突然或紧急需要使用厕所。

　　解决办法：

　　所有的公寓有他们各自的无障碍卫生间和浴室。在方便的区域和接近所有设施的地方设置公共厕所，卫生间特别清洁及表面容易清洁(无地毯)。

　　6).消化问题

　　存在的问题：

　　无食欲，体重减少，糖尿病和饮食的限制使老人变弱，缺少基本被维生素和矿物质;口干使味觉失去敏感性，以及吃起来不舒服;咀嚼困难，因唾液的减少失去食欲以及牙齿和牙龈失去保护。

　　解决办法：

　　提供一系列吃的可能性，通常设置的独立厨房，适合小组坐在轮椅上吃的餐厅。并且有全套厨房设备的公共餐厅。

　　7).精神衰弱或智力退化

　　l存在的问题：

　　虽然有些老人逐渐失去记忆，但大部分变得容易糊涂、焦虑或者消沉。大约20%超过85岁的人患有某种形式的痴呆，如阿尔海默症。痴呆有短期和长期的，会导致方向障碍、沮丧、糊涂、难以做决定、难过和出现挑衅行为。这些情况会在失眠的影响下恶化。

　　解决办法：

　　建立一个安全、消除恐惧或疑虑的鼓励性的环境，避免不熟悉的形式或装置。创造清晰交通形式并有视觉可记忆的东西(与外界的视觉联系)。

　　考虑到私密性、安全性、尊严和个人情感等需要。

　　设计最小化挫折感，鼓励独立性;鼓励使用个人所属物及纪念物。

　　8).视觉受损

　　存在的问题：

　　很多老人有部分视觉障碍：近视、远视、视觉模糊或可能完全失明。他们体验着视觉范围逐渐减少，看清细部能力和眼睛焦距调节能力变弱，眼球水晶体传递变弱。所有这些使老人摔倒的危险增加，会很严重地影响到一个人行动的信心，并且限制他们阅读和看电视的可能性。

　　解决办法：

　　在交通空间中使用较强和清楚的颜色，门可以使用和墙壁反差比较大的颜色，楼梯踏级的前缘/突沿有反差色。可使用合适的不同等级的灯光，在重要或一些特别活动的区域使用较强的光，但避免裸光眩光和在走道尽头设施窗户。加入可供个人控制的调光装置。

　　9).听觉受损

　　存在的问题：

　　完全或部分的耳聋会导致孤立和孤独感。老人会失去某部分频率范围的能力或变得对外部噪音极度敏感。

　　解决办法：

　　在房屋中加入很好的隔音(墙、地板、天花板等);在前台和公共区域设计低反射低混响。在公共区域安装助音系统。

　　10).嗅觉受损

　　存在的问题：

　　嗅觉能力减少会影响发觉火灾，同时影响享受食物的能力。

　　解决办法：

　　在所有高危险区域安装可听和可视的火警系统。

　　11).触觉受损

　　存在的问题：

　　对高温敏感性的减少增加了烫伤的可能性。

　　解决办法：

　　特殊的低温度传导性的表面，把热水管封起来，安装温度限制的恒温控制在热水龙头和淋浴喷头上。

　　12).对于温度的敏感性增加

　　存在的问题：

　　代谢的改变使老人“感觉冷”，维持体温的能力和调节变冷的温度的能力变弱或失去，或导致低温。另一方面皮肤和汗腺的老化会减少身体在热的环境散热的能力。

　　解决办法：

　　要用高标准隔温加上防漏风的门窗，但要有适当的通风。有专门的采暖系统，要求适当的、经济的、易控制的。要求可最大化舒适度和提供一定程度的个人化控制。

　　总结：

　　生理与心理影响独立性：

　　老人具有不同的独立能力等级。在人慢慢变老的过程中，生理和心理损伤的一个直接后果就是会使人慢慢失去独立能力，或越来越依赖于别人的帮助。个体独立的等级会受到他们总体健康状态、思想状态和周围环境的影响。

　　设计对老年建筑的影响：

　　好的设计会对老人的日常生活产生积极的影响，减少生理或心理上的损伤，提高老年人的生活质量，使他们可以和某些老年问题作斗争。

　　坏的设计则会造成完全负面的影响，使得老年人因为本来不必要的挫折而受折磨，会增加他们的对自我的无价值感。他们老化造成的对社会性和生理性的影响会被放大。所以设计者要最小化对于老年人生活的不便影响，最大化安全和方便，尽可能避免可能造成的灾祸。

　　而对于某些过度的设计，造成老年人生活环境的像医疗机构而不是家的感觉，同样会使得老年人有抵触情绪。

　　医疗机构感的房间：

　　温馨感的房间：

　　作为设计师应该创造出方便老年人使用并且用一个友好的环境鼓励他们在能力基础上更为独立。