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慢性精神病人的家庭康复护理
东楚网　 2016-09-07 00:00:00 分享      
       慢性精神病人经过一段时间的治疗与护理，出院后大部分精神症状能得到控制，但长期住院治疗导致病人社会适应能力较差，往往表现为情感淡漠、自理能力差、缺乏主动性和注意力不集中等，明显影响了病人日常生活和工作能力。此时，家属如能做到护理恰当，可消除或减轻病人心理压力，最大限度地恢复病人生活及工作能力。出院后的家庭康复护理是十分必要的。


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       一、心理疏导

       心理疏导是家庭康复护理中的重要方面。由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给病人造成很大的精神压力，病人常表现为抑郁、悲哀、自卑等，性格也变得暴躁。对此，家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。病人生活在家庭中，与亲人朝夕相处，接触密切，家属便于对病人的情感、行为进行细致的观察，病人的思想活动也易于向家属暴露。家属应掌握适当的心理护理方法，随时对病人进行启发与帮助，启发病人对病情的认识，帮助他们从矛盾意向中解脱出来。

      二、生活技能训练

      精神病人彻底治愈后能够进行正常的生活，在学习、工作、家务劳动、社会交往等方面都能适应，有的病人甚至可以取得出色的成绩。但部分病人由于长期住院治疗，存在不同程度的生活技能缺损，影响了生活自理能力和社会交往能力，因此需要对其生活进行生活技能训练。生活技能训练主要包括以下几个方面。

      （一）日常生活训练

      日常生活能力训练是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食、洗漱、更衣、大小便自理、洗澡、家务劳动及外出散步等，在训练中必须有人照顾。

      1、个人卫生自理

      帮助病人制定合理的生活制度，尽量由病人自己料理生活，家属可给予督促实施。

      2、饮食护理

      慢性精神病人的饮食护理原则是保证病人有足够的营养素摄入量，并注意营养搭配。

      3、睡眠护理

      精神病人睡眠正常与否，与病情好坏或波动有密切关系。家属应经常向病人讲解有关睡眠的科普知识，帮助病人了解睡眠的生理功能和意义。

      （二）人际关系训练

      人际训练的目的是使精神病人对社会中种种应激具有应对能力，使之具有与人交往的社会技能，从而提高病人的生活质量，防止复发。

      1、根据病人实际情况，设立合适的目标，明确生活目的，鼓励病人参加适当的社会活动，使其逐渐树立自我价值观念，并在活动中获得快乐和价值感，提高人际交往和社会适应能力。

      2、家属应与病人建立良好的关系。家属情绪与病人适应有关。当家属拒绝病人时会导致病人有罪恶感，认为别人对他是失望的，可以加重病人的焦虑，降低自尊，有碍病人的好转。

      3、训练过程中遵循循序渐进的原则。可先从简单的社交训练入手，如教会病人怎样主动与朋友打招呼，如何约亲属、朋友看电影、去公园、参观等，通过这些，适当的增加人际交往，循序渐进的提高社交技能。

      （三）职业技能训练

      家庭护理的目标是使病人的工作和学习能够得到重新安置，使其尽可能恢复病前的职业技能或发展他们有兴趣有专长的技能，以适应职业的需要。

      1、工作能力训练

       首先应确认病人的个体能力、技巧和兴趣，针对个体需要给予训练和有效的指导。家属应协助病人重新建立、发展有效解决问题的能力，在做法上不能过急，原则上必须是逐步和量力而行。

      2、学习技能训练

      首先应训练病人掌握时间，即做事要有时间概念，如按时起床，按时上课或工作，按时读报等。其次训练病人在学习时要做得住、听得进，而且多实践，积极参与讨论，培养自信。

       三、预防复发

       精神病人出院后需要较长时间服用抗精神病药物维持治疗，这是巩固疗效、防止复发的重要措施。家属一定要督促病人按医嘱服药，防止任意增减药量或停药而导致复发。帮助病人保持情绪稳定，保证足够的睡眠时间，避免暴饮暴食，忌烟酒。注意随时观察病情，早期发现复发先兆，早期治疗。定期复查，有意外情况及时和病人主管医生联系。在康复过程中注意引导病人接受适当社会性刺激，如让病人适当劳动，参加一些文娱活动，接受一定的医学知识教育等，对于预防疾病复发也有很大作用。（骆明杰）
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