老年居民都能享受的家庭医生式服务
大连晚报
2016-12-23 00:00:00
分享
白大妈患有食道反流，要去医院做手术，想了解相关情况，近日，她的签约家庭医生得知后帮她联系了大连大学附属中山医院(以下简称中山医院)胸科门诊的医生。经过咨询，白大妈了解得很清楚，并和医生相约春节后做手术。“有个家庭医生真好啊!不仅不用出门，还可以方便快捷地去三甲医院看病。”
图片来源：百度搜图
今年10月，中山区葵英街道林海社区联合大连大学附属中山医院创新推出家庭签约医生服务。如果居民有病了，可以直接与家庭医生取得联系，确保24小时通畅，随时随地为居民提供健康咨询服务，家庭医生也可到居民家进行服务，在首诊后给出建议。
24小时医疗健康咨询，还提供对接医院、会诊服务
林海社区的老人多，其中空巢老人又占有很大比例，不少老人向社区反映看病麻烦的问题。在一些老病号心目中，找社区卫生服务中心的医生看病很方便，但遇到复杂病情时还是愿意到三甲医院去。于是，林海社区找到了中山医院。中山医院不仅是老病号眼里的“大医院”，巧的是，他们在家庭医生工作已有多年的探索。据中山医院副院长吴桂刚介绍，该医院的信息化建设水准，已走在国内的前列，并逐步与国际接轨。其“掌上医护”系统具有让老百姓不出社区就可以享用与理化检查相结合的在线实时传输检查报告诊断病情和三甲医院专家会诊的功能。目前，该医院的网络医疗新模式包含居家养老的家庭签约医生，养老机构的协诊转诊模式，理化检查合作模式等，目的是不断创新居家养老服务理念、拓展居家养老服务领域、丰富居家养老服务内涵。
10月20日，中山医院在林海社区开展了家庭医生签约服务工作，这种服务社区百姓的网络医疗新模式受到社区老年人的欢迎。签约仪式上，首批6名医生正式成为社区首批15户老年家庭的专属家庭医生。每个签约家庭免费获得一个网络医院智能终端，他们可以通过这个平台或者电话与家庭医生进行沟通。家庭医生为签约家庭24小时提供医疗健康咨询，同时建立健康档案，定期上门进行巡诊，提供对接医院、会诊等一系列医疗服务，真正将优质医疗资源带到了社区及居民家里。
签的不仅是一个家庭医生，还是一个团队
中山医院与林海社区的部分家庭还签订了家庭签约医生医疗健康咨询服务协议书。根据协议书，签约医生定期在林海社区设立社区常驻医疗卫生服务站进行健康咨询服务。签约医生根据签约家庭需要为签约家庭每年提供1-2次健康体检并建立动态健康信息档案。签约医生为患有慢性病的签约家庭，根据签约家庭需要提供血压、血糖监测，并根据健康档案数据为签约家庭提供健康状态提示。签约医生可以为签约家庭提供方便门诊对接医院服务(提供开药、检验、检查)。还可以为签约家庭提供家庭病床对接服务(上门巡诊、输液、采血、鼻饲、导尿等)。签约医生在大连大学附属中山医院设立的便捷通道和社区接待处为签约家庭提供门诊挂号、检查、专家会诊和住院预约服务。
“我签的不是一个家庭医生，还有专家呢!”居民马大叔高兴地告诉记者，签约的家庭医生团队里有不少专家，家庭医生可以帮他预约，通过智能终端进行会诊、病情分析并提出治疗方案。中山医院社区科副主任蒲杰介绍说，签约背后他们提供的是一个团队的服务，为了更好地为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务的保障措施，医院整合了社区科、健康管理中心、信息管理中心等优质医疗资源，共同协作来为老年家庭提供医疗服务。家庭医生中有的不是全科医生，如果不能解决签约家庭的问题，可以在团队里找相关科室的医生;如果家庭医生不能及时接听电话，系统中会自动联系其他医生接听。
将覆盖林海社区60岁以上全部居民
刘伟是首批家庭医生之一，未来，她将与林海社区50～60户家庭结成签约关系，为他们提供健康保障服务。90岁的付大妈患有高血压、糖尿病，老伴95岁，身体也不好，两人唯一的儿子远在日本。由于两个人不方便出门，耳朵也背，之前去医院看病开药非常麻烦。签约后，刘伟成了他们的签约家庭医生。她每周都要给他们打一次电话，上小区里出诊，就会顺便去看望老两口。付大妈同时患有老年焦虑症，怕有一天自己突然没了，总是问“我能不能再多活几年啊?”因为焦虑，老人的血压总是忽高忽低不稳定，刘伟除了给付大妈时常调整用药外，还总做心理辅导。经过一段时间的调整，付大妈的病情和心情都稳定了不少。她把刘伟也看成亲人一般，刘伟一来，就准备水果等很多好吃的东西。在近两个月的时间里，刘伟曾经帮助过的患者中有不少都和她成了朋友。
据介绍，中山医院的网络医院智能终端系统自10月起已安装两批，合计49户，另有预约安装17户;截至目前，居民移动端系统登录503次，视频申请456次(其中测试45次)，预约挂号53人次，预约住院9人次。另外，还有几户居民家里安装了无线血压计，能够精准测量血压，并将测量数据自动上传至健康管理云平台，建立永久的血压档案。家庭医生与家庭成员可实时共享健康档案，监控生命体征，及时干涉。今后，家庭签约医生将覆盖林海社区60岁以上全部居民。为了鼓励医生参与，医院还将出台相关考核制度，同时加快全科医生队伍建设，提升签约服务水平。