专家教你科学认识老年性关节炎
韶关日报
2017-01-13 00:00:00
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关节退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎，多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。
图片来源：百度搜图
老年性退化，是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。
此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的膝关节退行性关节炎的发展。
有什么症状？
膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛，晨起或关节处于某一位置过久后，疼痛最为明显，稍加活动即可减轻。但活动过多时，由于膝关节摩擦又感疼痛，气候变化时疼痛加重。患者感到膝关节不灵活，休息后更觉明显。膝关节出现僵硬状态，活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外，局部地区肿胀、有渗液，肌肉萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。
如何进行治疗？
个别严重的膝关节退行性关节炎需要手术治疗，如人工膝关节置换术。常规治疗如下：
1.休息。受累关节减少压力和剪力，使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程，最好把患病关节放在床上休息，以便关节囊和韧带松弛，从而减少关节面的压迫。
2.关节运动。为了防止关节囊挛缩，每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能，必须避免。
3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重。
4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶，应教给病人正确的步态。
5.急性炎症期，尤其对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退。
6.理疗。按摩和功能锻炼（主、被动运动）之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性结节使用普通热水或腊疗法是有帮助的。尽管要减少关节应力，但是对于提高肌力来说，主动运动（等长运动）比被动运动更好。
7.保持良好的力学体位。避免不利的体位力学关节，使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。
日常生活如何进行预防？
膝关节退行性关节炎好发于中老年朋友负重大关节，中老年人应做好预防工作：
1.控制体重或减肥：肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖。一旦超过标准体重，那么毫无疑问，减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力，有助于本病的治疗。
2.避免长时间站立及长距离行走：因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。
3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。
4.补钙。